Recherche clinique ville-hôpital, Méthodologies et Société
Présentation
L’équipe 7334 REMES (Recherche Clinique ville-hôpital, Méthodologies et Société) sous la direction du Pr Olivier Chassany a la particularité de regrouper des médecins de ville et des hôpitaux, autour de travaux de recherche clinique qui placent le patient au centre de la prise en charge et des décisions médicales le concernant.
- Le 1er axe de recherche de l’équipe dirigé par le Dr Martin Duracinsky analyse la qualité de vie des personnes en situation de pathologie et mesure leurs perceptions (« Patient-Centered Outcomes ») afin d’améliorer leur parcours de vie avec la maladie. Comment vivent-ils avec cette pathologie ? Supportent-ils les traitements associés ? Comment leur prise en charge pourrait être améliorée, facilitée ?...
- Le 2e axe de recherche est quant à lui destiné à améliorer le parcours de soins du patient avec pour ambition de jeter un pont entre la médecine de ville et l’hôpital. Cet axe est rendu possible par la mobilisation des médecins généralistes universitaires de Paris-Diderot et leur collaboration avec d’autres enseignants-chercheurs exerçant à l’hôpital. Du fait de sa spécificité, cet axe est sous la responsabilité de 2 chercheurs, le Pr Isabelle Mahé du côté hôpital et le Pr Jean-Pierre Aubert pour la ville.
Pour finir, les chercheurs de l’EA 7334 REMES travaillent sur deux autres axes.
- Dans le 3e axe, sous la responsabilité de la juriste Mihaela Matei, ils se demandent comment améliorer la législation qui encadre la recherche clinique, en intégrant la notion d’approche basée sur le risque (« risk-based approach »).
- Le 4e axe, confié à Philippe Lechat, concerne le développement d’outils électroniques d’aide à la prescription. Ce projet comporte notamment une recherche sur l’élaboration et la faisabilité des algorithmes nécessaires à la construction d’un logiciel permettant de vérifier la validité, la cohérence et l’adéquation d’une ordonnance médicale des médicaments prescrits pour un patient donné dans une indication thérapeutique définie.
Thèmes de recherche
Axe Patient-Centered Outcomes
Responsable : Dr Martin Duracinsky (duracinsky.m@gmail.com)
Axe Recherche clinique Ville-Hôpital
Responsables : Pr Isabelle Mahé (Isabelle.Mahe@lmr.aphp.fr) & Pr jean Pierre Aubert (docteur.aubert@gmail.com)
Axe Législation et recherche clinique
Responsable : Mihaela Matei
Axe Outils électroniques d’aide à la prescription
Responsable : Pr Philippe Lechat (philippe.lechat@drc.aphp.fr)
[hal-01874741] Quality of qualitative studies centred on patients in family practice: a systematic review
Date: 14 sep 2018 - 16:52
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[hal-04526696] Republication de : Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte
Date: 29 Mar 2024 - 14:44
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[hal-02081094] Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte
Date: 27 Mar 2019 - 11:44
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[hal-00750902] Significant correlation between a set of genetic polymorphisms and a functional brain network revealed by feature selection and sparse Partial Least Squares.
Date: 12 nov 2012 - 16:24
Desc: Brain imaging is increasingly recognised as an intermediate phenotype to understand the complex path between genetics and behavioural or clinical phenotypes. In this context, a first goal is to propose methods to identify the part of genetic variability that explains some neuroimaging variability. Classical univariate approaches often ignore the potential joint effects that may exist between genes or the potential covariations between brain regions. In this paper, we propose instead to investigate an exploratory multivariate method in order to identify a set of Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs) covarying with a set of neuroimaging phenotypes derived from functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI). Recently, Partial Least Squares (PLS) regression or Canonical Correlation Analysis (CCA) have been proposed to analyse DNA and transcriptomics. Here, we propose to transpose this idea to the DNA vs. imaging context. However, in very high-dimensional settings like in imaging genetics studies, such multivariate methods may encounter overfitting issues. Thus we investigate the use of different strategies of regularisation and dimension reduction techniques combined with PLS or CCA to face the very high dimensionality of imaging genetics studies. We propose a comparison study of the different strategies on a simulated dataset first and then on a real dataset composed of 94 subjects, around 600,000 SNPs and 34 functional MRI lateralisation indexes computed from reading and speech comprehension contrast maps. We estimate the generalisability of the multivariate association with a cross-validation scheme and demonstrate the significance of this link, using a permutation procedure. Univariate selection appears to be necessary to reduce the dimensionality. However, the significant association uncovered by this two-step approach combining univariate filtering and L1-regularised PLS suggests that discovering meaningful genetic associations calls for a multivariate approach.
[pasteur-01579771] Genetic and Environmental Influences on the Visual Word Form and Fusiform Face Areas.
Date: 20 fév 2024 - 10:28
Desc: Two areas of the occipitotemporal cortex show a remarkable hemispheric lateralization: written words activate the visual word form area (VWFA) in the left fusiform gyrus and faces activate a symmetrical site in the right hemisphere, the fusiform face area (FFA). While the lateralization of the VWFA fits with the leftward asymmetry of the speech processing network, origin of the rightward asymmetry for faces is still unclear. Using fMRI data from 64 subjects (including 16 monozygotic (MZ) and 13 dizygotic (DZ) twin pairs), we investigated how activations evoked by written words, faces, and spoken language are co-lateralized in the temporal lobe, and whether this organization reflects genetic factors or individual reading expertise. We found that the lateralization of the left superior temporal activation for spoken language correlates with the lateralization of occipitotemporal activations for both written words and faces. Behavioral reading scores also modulate the responses to words and faces. Estimation of genetic and environmental contributions shows that activations of the VWFA, the occipital face area, and the temporal speech areas are partially under genetic control whereas activation of the FFA is primarily influenced by individual experience. Our results stress the importance of both genetic factors and acquired expertise in the occipitotemporal organization.